????梧州日報訊 （記者 陳曉雯 通訊員 賴鑫華） 近日，市新型農村合作醫療領導小組辦公室出臺新的管理辦法，規定今年在市直新農合定點醫療機構內開展總額控制和按病種臨床路徑定額付費管理，逐步建立以保證質量、控制成本、規范診療為核心的醫療服務評價與監管體系，更好地保障人民群眾基本醫療權益。
????總額控制和按病種臨床路徑定額付費是新農合支付方式改革的一種，既有利于轉變醫院管理模式、規范醫療服務行為，規范收費，嚴防過度檢查、濫檢查、濫用藥等現象發生，又有利于控制醫療費用的不合理增長，減輕群眾就醫負擔。
????據了解，根據醫院規模和住院人數比例等指標，市新農合領導小組辦公室對每個市直新農合定點醫療機構住院補償費用設定了總額控制線，定點醫療機構在每月10日前上報上月參合人員住院醫療費用情況，經市新農合管理中心審核后，按90%給予結算，余下的10%與醫療服務質量掛鉤，作為醫療服務質量保證金，在年終根據考核結果進行年度醫療費用結算。年終結算時，定點醫療機構將分擔部分超支費用。對從未違反定點醫療機構相關考核辦法規定，不出現推諉、拒收病人行為，未發現有違法違規行為的醫療機構，可對節余的基金進行獎勵。
????按病種臨床路徑確定的定額費用標準是指定點醫療機構為患者按照相應疾病的臨床路徑、臨床技術操作規范和標準化診療方案實施住院治療的全程醫療費用。醫療費用實行包干制，由新農合基金和患者分擔。費用超出包干部分由定點醫療機構承擔，節余部分歸醫療機構所有。第一批實施病種包括老年性白內障、剖宮產、自然分娩、腹股溝疝。 | 
