梧州零距離-西江都市報(bào)訊（記者 謝韻 通訊員 鄧敏思）近段時(shí)間，一則關(guān)于“社保卡內(nèi)余額將于明年清零”的消息在不少市民的社交平臺(tái)上流傳。有市民通過(guò)梧州零距離網(wǎng)絡(luò)問(wèn)政平臺(tái)發(fā)帖，求證消息真?zhèn)巍?duì)此，梧州市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保中心”）方面表示，該說(shuō)法為謠言，市民不要相信。 不存在余額年底清零一說(shuō) “外面謠言說(shuō)交250元醫(yī)保費(fèi)用后，明年某一天新農(nóng)合社保會(huì)清零，也傳言以后每年清零，這是否真實(shí)存在”“最近很多交了城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的市民拿社保卡到部分藥店購(gòu)買(mǎi)藥品，聽(tīng)說(shuō)了年底會(huì)被清零，請(qǐng)問(wèn)‘清零’具體是什么？社保卡有存錢(qián)功能，但沒(méi)存過(guò)錢(qián)，里面的錢(qián)從哪里來(lái)”，12月3日和4日，醫(yī)保中心連續(xù)接到兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)政，皆是關(guān)于“社保卡卡內(nèi)有余額將清零”的內(nèi)容。 對(duì)此，醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，坊間流傳的消息為謠言，更沒(méi)有所謂的“余額清零”一說(shuō)。 據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹，以前梧州市尚未實(shí)現(xiàn)全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度時(shí)，新農(nóng)合曾設(shè)立有家庭賬戶，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保設(shè)立門(mén)診個(gè)人賬戶，均用于參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付。然而，在2017年7月梧州市建立了全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，將原新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，便不再建立家庭賬戶或個(gè)人賬戶。原新農(nóng)合參保人歷年家庭賬戶有結(jié)余的，已在2017年底通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)，按參保人數(shù)平均分配到家庭戶內(nèi)每個(gè)參保人的個(gè)人賬戶內(nèi)。 “其實(shí)目前社保卡內(nèi)個(gè)人賬戶有余額的，都是2017年前原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額。這些余額可用于支付住院、門(mén)診和藥店購(gòu)藥應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。這些余額不會(huì)于年底清零，也不會(huì)過(guò)期，但不會(huì)繼續(xù)增加，而是用完為止。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)道。 門(mén)診統(tǒng)籌限額不是卡內(nèi)余額 據(jù)悉，2018年梧州市實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌后，家庭賬戶或個(gè)人賬戶已經(jīng)不存在，取而代之的是門(mén)診統(tǒng)籌。該負(fù)責(zé)人表示，門(mén)診統(tǒng)籌是醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的一種形式，它將門(mén)診的補(bǔ)償費(fèi)用集中起來(lái)，由門(mén)診統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付用來(lái)補(bǔ)償門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行限額支付，每人每年醫(yī)保最高支付限額200元。城鄉(xiāng)居民每年繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，并不等同于門(mén)診統(tǒng)籌的限額，也與其無(wú)關(guān)。而門(mén)診統(tǒng)籌每人最高200元的限額，也不是社保卡卡內(nèi)余額。 同時(shí)，該負(fù)責(zé)人介紹，門(mén)診統(tǒng)籌只能在選定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含所轄的定點(diǎn)村衛(wèi)生室）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用。當(dāng)年未使用完的額度不再結(jié)轉(zhuǎn)到個(gè)人賬戶，也不能用于支付普通門(mén)診、藥店購(gòu)藥等醫(yī)藥費(fèi)用。 目前，醫(yī)保中心已發(fā)現(xiàn)有個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，混淆了門(mén)診統(tǒng)籌限額與個(gè)人賬戶余額的概念，作夸大、虛假宣傳。為此，醫(yī)保中心希望各參保人根據(jù)實(shí)際情況按需使用個(gè)人賬戶，以免造成個(gè)人賬戶浪費(fèi)。而針對(duì)上述情況，各縣（市）醫(yī)保中心也會(huì)對(duì)藥店執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，一旦發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)藥店繼續(xù)存在誤導(dǎo)參保人盲目消費(fèi)的，將嚴(yán)肅處理。 |
