孕期痔瘡是孕婦直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。根據位置不同可分為內痔、外痔、混合痔。臨床表現為排便出血、肛門內腫物脫出，肛周疼痛和瘙癢。孕期痔瘡的產生原因主要有三點。第一，孕期激素水平的改變，特別是孕激素的改變會使盆腔血管彈性下降、腸蠕動減慢，造成便秘進而誘發痔瘡。第二，孕婦孕晚期食量增大且飲食精細，攝入較多的高蛋白、高脂肪和精細碳水化合物，造成排便困難、痔瘡。第三，孕晚期子宮體積越來越大，會壓迫子宮后方的直腸和肛門，使腸道蠕動減慢，影響腸道靜脈血液回流，致大便干結、痔瘡。還有一個關鍵的因素就是有痔瘡病史的，在懷孕前，痔瘡不痛不癢；懷孕后，痔瘡增大，備受折磨。
孕期痔瘡怎么辦？多數孕期痔瘡是輕度和短暫的，一般分娩后癥狀會自行消失，所以優先選擇保守治療。
如果摸到突出的痔球，應及時回納。大便后，應清洗肛門，有條件者可進行溫水坐浴。水溫不超過40℃，每次3分鐘左右。
根據《中國痔病診療指南（2020）》推薦，小面積使用緩解疼痛的藥物，可有效緩解痔瘡患者的出血、疼痛、瘙癢等癥狀。此外，可以使用相對安全的外用軟膏制劑，可消毒防腐、解痙鎮痛。如果保守治療效果不佳，應盡早就醫，并遵醫囑治療。
■如何預防孕期痔瘡？
調整飲食結構。要少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。盡量不吃油炸食品、麻辣燙、火鍋及燒烤等易引起上火的食物。多喝水，多吃一些能夠吸收水分的富含膳食纖維的食物，如玉米、紅薯、燕麥、芹菜、菠菜、白菜等。
養成良好的排便習慣。定時排便。避免排便時長時間刷手機。必要時，在醫生的指導下使用通便藥物。
合理運動。孕婦不要久坐，應經常起身活動，促進血液循環。孕婦在無流產風險的情況下，可以適當做提肛運動。具體方法是吸氣時，肛門用力內吸上提，緊縮肛門，呼氣時放松。經常做提肛運動，能改善局部血液循環，改善肛門括約肌功能，預防痔瘡。
（據《健康報》）
