梧州零距離網-梧州日報訊（記者 紀榮蘭 通訊員 鄭紅毅）記者從市醫療保障部門獲悉，近年來，我市依托全國統一的醫保信息平臺，不斷完善異地就醫政策體系、優化服務模式，全面提升全市異地就醫直接結算工作質效，讓人民群眾充分感受醫保服務改革帶來的實惠。
跨省異地就醫直接結算運行基本平穩。數據顯示，今年前三季度我市作為參保地，累計結算1.68萬人次，醫保基金支付5752.87萬元；作為就醫地，累計結算1.14萬人次，醫保基金支付2829.05萬元；全市累計結算跨省異地就醫2.82萬人次，減少個人墊付資金8581.92萬元，分別較二季度增長21.55%和13.27%。其中，住院費用跨省直接結算方面，截至今年三季度末我市住院費用跨省聯網定點醫療機構達119家。今年三季度我市參保人住院費用跨省直接結算5964人次，減少個人墊付5386.94萬元，分別較二季度增長21.24%和22.14%。跨省異地就醫住院費用直接結算率從2021年的50%提高到2023年三季度的74.26%。
在門診費用跨省直接結算方面，截至今年三季度末，我市普通門診費用跨省聯網定點醫療機構數量為157家，門診慢特病相關治療費用跨省聯網定點醫療機構數量為122家，跨省聯網定點零售藥店數量為754家。今年三季度，我市門診費用跨省直接結算10010人次。其中，我市普通門診費用跨省直接結算6267人次，較二季度增長36.41%；全國門診慢特病相關治療費用跨省直接結算2186人次，較二季度增長28.89%；全國跨省聯網定點零售藥店直接結算1557人次，較二季度增長69.60%。
線上備案便民服務再提升。目前，全市所有職工醫保和居民醫保參保人員異地就醫備案服務實現全程線上辦，依托國家醫保服務平臺APP、國家醫保局微信公眾號、廣西醫保微信公眾號等渠道，讓參保群眾足不出戶就能在手機上辦理異地就醫備案。針對信息平臺備案信息多、審核不及時等問題，市醫保部門加大審核力度，指派專人負責，每日下班前完成當天備案信息的審核。截至目前，全市共審核跨省異地就醫備案信息1.61萬人。
