梧州零距離網-西江都市報訊（記者 羅枚）近日，萬秀區一名學生家長向本報求助，稱自己家的孩子6月份在學校意外跌傷，去醫院治療時使用的是普通門診統籌進行結算。近期，這名家長在看到一篇關于城鄉居民醫保的科普知識文章后了解到，在校學生在本學校校園內，或學校組織的活動中及上下學途中發生意外傷害事故的，治療時可以使用城鄉居民醫保中的意外傷害待遇進行報銷，但該文章沒有具體說明報銷的方法和需要提交的材料，希望相關部門能詳細解答一下這方面的知識。
據這名家長介紹，孩子當時在學校受傷后，班主任通知她到學校將孩子接走送醫院治療，在學校交接時班主任沒有提及醫保方面的注意事項，校醫也沒有提示。家長把孩子送到市紅十字會醫院治療，結算時使用了城鄉居民普通門診統籌，1000多元的治療費用統籌支付了100多元。
日前，這名家長在認證主體為廣西壯族自治區醫療保障局的桂醫保微信公眾號看到一篇科普文章，從中了解到在校學生還有一項“意外傷害待遇”，里面的內容提到，“在校學生在本學校校園內或學校組織的活動中以及上下學途中發生意外傷害事故的，年度內發生符合規定（基本醫療保險支付范圍）的門診醫療費5000元以下（含5000元）的費用，由基金支付80％；需住院治療的，按住院規定比例支付。參保人意外傷害住院發生符合規定（基本醫療保險支付范圍）的醫療費，按住院醫療待遇規定比例支付”。家長認為，如果孩子當時治療使用這一待遇結算，個人承擔的費用會低很多，但學校和醫院方面都沒有告知有這一待遇。
那么，使用“在校學生意外傷害待遇”需要提交什么證明材料？能否在門診即時結算？
針對學生家長詢問的問題，市醫保中心工作人員表示，學生意外傷害門診報銷必須由學校開具證明，證明須寫清楚患者為該校在讀學生，以及意外受傷的經過。治療時先由個人墊付醫療費用，治療結束后，憑門（急）診病歷、費用清單、相關檢查報告單和受傷經過情況說明等有關材料，到轄區醫保經辦機構辦理結算報銷，報送材料時要一并提供患者的有效身份證件、社保卡或銀行卡（未成年人可以提供監護人的社保卡或銀行卡），報銷的醫療費用直接匯入銀行賬戶。
市醫保中心工作人員特別提醒，根據相關規定，在校學生在校內、學校組織的活動或上下學途中發生的無第三方責任的意外傷害，才能享受該項醫保報銷，否則不在其報銷范圍內的。
