梧州零距離網-梧州日報訊（記者 施遠硯 曾煒 通訊員 江振浩）醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，是生命健康的一份“保障”，并非必須用完的“福利消費額”。近期，市醫療保障局進一步加強醫保基金監管，遏制醫保年底“突擊刷卡”、超量開藥、倒賣藥品、醫保套現等違法違規行為，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
“我市在去年年底曾發生盜刷他人醫保電子憑證倒賣‘安宮牛黃丸’的案件，醫保部門協同公安機關在24小時內將犯罪人員抓獲，其中4人被判刑，受到了法律的嚴懲。目前，我們已構建起嚴密的協同監管新格局。”市醫療保障局基金監管科科長李杰介紹道，市醫療保障局始終保持醫保基金監管高壓態勢，常態化開展醫保基金專項整治行動，嚴肅查處各項違法違規使用醫保基金問題。今年1至10月，我市共追回違規醫保基金7093萬元，解除定點協議3家，暫停6家，行政處罰7家，并向有關部門移送問題線索41條。
李杰表示，醫保個人賬戶余額年底不會清零，將自動結轉到下一年度，還可以用于參保人本人及配偶、子女、父母等近親屬在定點醫藥機構就診及購藥時使用，以及在廣西區內參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費。
此外，定點醫藥機構把保健用品、牙膏、面膜、洗衣液等日用品，串換成醫保目錄內的藥品、醫療器械等給參保人進行違規結算，誘導參保人使用醫保個賬購買高價藥品后回收倒賣，形成“回流藥”產業鏈等行為，都屬于侵占醫保基金行為。市醫療保障局提醒，在大數據監管下，所有醫保結算數據均有記錄，不要因一時貪心或輕信謠言，觸碰醫保基金監管紅線。各定點醫藥機構和廣大參保人也應嚴格自律，根據實際醫療需求合法合規使用醫保基金。
