????西江都市報訊 （記者 陳素雅 通訊員 李靖） 日前，記者從梧州市新型農村合作醫療領導小組辦公室（下簡稱新農合辦公室）了解到，根據《廣西新型農村合作醫療基金補償技術方案》，結合梧州市情況制訂的《梧州市本級2014年新農合門診統籌補償方案》已經出臺，并于今年實施。
????據了解，方案將在逐步提高新農合籌資水平、鞏固新農合覆蓋面的基礎上，構建科學合理的補償模式，增強保障能力。充分發揮新農合基金互助共濟作用，減少門診家庭賬戶基金沉淀，進一步提高新農合基金使用效率。
????方案中規定，本年度參合農民因病在新農合門診統籌定點醫療機構門診就醫的醫藥費用，納入門診統籌補償范圍。廣西新農合報銷藥品目錄（含國家基本藥物目錄和自治區增補的基本藥物目錄）內的藥品納入新農合補償范圍，目錄外的藥品不予補償（納入重大疾病醫療保障范圍的病種除外）。
????此外，診療項目和醫用材料的補償范圍參照住院補償方案執行。而在非定點醫療機構和未審批開通門診結報的定點醫療機構就診的門診費用不予補償。以及其他不予報銷的范圍按自治區衛生廳、財政廳下發的《廣西新型農村合作醫療基金補償技術方案（2014年修訂）》文件執行。
????而針對農民群眾最關心的補償標準，本年度的補償方案也有所微調。
????據了解，2014年的門診費用補償不設起付線，單次門診費用則按不同級別按規定比例給予補償：鄉鎮級單次門診費用≤40元的，按100%補償；費用＞40元的部分，按60%的比例給予補償；而在村級單次門診費用≤20元的，按100%補償，費用＞20元的部分，按60%的比例給予補償。補償達到封頂線限額后，費用自付。
????此外，2014年每人每年門診統籌費用補償封頂線為100元（其中：10元為村級一般診療費，90元為門診其他費用），以參合戶為單位家庭共享。當年有余額的，按60%給予結存到家庭賬戶。其余慢性病門診費用補償標準同樣按相關標準執行。
????而在補償方式上，門診補償實行即時結報，即由定點醫療機構先行墊付就診病人門診醫藥費用中應由門診統籌基金補償的部分，自費部分可在家庭賬戶中扣減，扣完為止。慢性病的門診補償，則實行新農合信息系統即時結報，慢性病參合患者就診時應提供身份證明、合作醫療卡、慢性病證等相關材料，在符合《梧州市新農合慢性病診斷標準及用藥規范》范圍內享受即時結報，補償總費用達到封頂限額后，費用自付。 | 
