????梧州日報(bào)訊（記者 陳曉雯 通訊員 吳衛(wèi)萱 李靖）近日，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心通報(bào)市本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)一季度指標(biāo)考核情況，并對住院次均費(fèi)用超警戒線、目錄內(nèi)藥品占藥品費(fèi)用比例不達(dá)標(biāo)、再入院率不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)名督促整改。
????據(jù)了解，自2014年起，市本級對新農(nóng)合采用基金支出總額控制、監(jiān)控考核指標(biāo)的雙重管理方式，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少使用醫(yī)保目錄外藥品，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。截至目前，共有30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入雙重管理，其中三級醫(yī)院6家、二級醫(yī)院7家、一級醫(yī)院7家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家。
????市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，總額控制通過提前設(shè)定總控指標(biāo)，建立超支分擔(dān)、結(jié)余調(diào)劑使用的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)樹立控費(fèi)意識，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用自我控制。控制住院費(fèi)用指標(biāo)是總額控制結(jié)算的關(guān)鍵，該項(xiàng)數(shù)值參照歷年數(shù)據(jù)、綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)范圍和能力差異等設(shè)置，力求科學(xué)合理。
????市新農(nóng)合管理中心還通過監(jiān)控考核指標(biāo)的管理模式，重點(diǎn)監(jiān)管實(shí)行總額控制后可能出現(xiàn)的推諉拒收參合病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)量等行為，完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，暢通舉報(bào)投訴渠道，通過稽核查處、結(jié)算管理等方式，遏制涉農(nóng)資金違規(guī)行為。
????據(jù)介紹，實(shí)施新農(nóng)合付費(fèi)總額控制、指標(biāo)考核雙重監(jiān)管兩年來，市本級住院總費(fèi)用、住院統(tǒng)籌費(fèi)用均有所下降。2015年，市本級住院總費(fèi)用和住院統(tǒng)籌費(fèi)用分別為2.17億元和1.16億元，較2014年分別下降了3.3%和5.37%，促使醫(yī)院管理更精細(xì)化，收到了醫(yī)院、患者、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“三贏”的效果。 | 
